Les deux principaux types d’insuffisance cardiaque qui affectent les chiens sont les myocardiopathies (atteinte fonctionnelle généralisée du muscle cardiaque) et l’endocardiose (atteinte des valvules ou de la structure interne du cœur). La myocardiopathie survient surtout chez les chiens de grande taille (environ 30 % des cas de cardiopathie), alors que l’endocardiose touche principalement les races de petite taille (environ 70 % des cas de cardiopathie). Les symptômes les plus fréquents de l’insuffisance cardiaque sont la toux, l’intolérance à l’effort, la perte de poids et dans certains cas l’accumulation de liquide dans l’abdomen, ou ascite. Les symptômes, les médicaments, les traitements et les interactions médicamenteuses sont extrêmement variés et trop compliqués pour être résumés ici. Si vous vous inquiétez de la santé de votre chien pour quelque raison que ce soit, vous devriez consulter votre vétérinaire. Celui-ci pourra vous renseigner davantage au sujet de l’insuffisance cardiaque et poser un diagnostic précis quant au type d’affection dont souffre votre chien.
Lorsqu’un chien souffre d’insuffisance cardiaque, ses organes vitaux tels que les reins commencent un cycle appelé le système rénine-angiotensine-aldostérone (ou RAA).
Ce système est destiné à réagir à une chute de l’approvisionnement en sang en produisant une action vasoconstrictrice sur les vaisseaux sanguins périphériques du corps, ce qui a pour effet d’accroître la tension artérielle et le débit sanguin, et donc de fournir davantage de sang aux organes vitaux. Le déclenchement du système RAA a aussi pour effet d’augmenter l’absorption de sel et d’eau, de façon à accroître le volume sanguin et à fournir davantage de sang aux reins. À court terme, c’est une bonne chose pour les reins puisque cela compense la chute de l’approvisionnement en sang. À long terme, cependant, cette tension artérielle supplémentaire accroît la charge sur le cœur. Si le cœur éprouve des problèmes fonctionnels (ceux-là même qui ont causé l’activation du système RAA), une charge de travail accrue aura finalement pour effet d’accélérer le processus de la maladie et d’aggraver l’état du cœur, qui devra en fait travailler de plus en plus fort.
Mode d'action
Cliquez ici pour visualiser l’action of FORTEKOR sur le système RAA
Le bénazépril exerce une action inhibitrice sur le système RAA, ramenant ainsi la tension artérielle à la normale et réduisant la charge de travail imposée au cœur malade. FORTEKOR empêche le corps d’imposer une vasoconstriction dangereuse et de compliquer le travail du cœur. Parce qu’il interfère avec le système RAA, FORTEKOR prévient également l’absorption de sel et d’eau en empêchant la libération d’une hormone appelée ALDOSTÉRONE. Toutes ces actions ont finalement pour effet de soulager les symptômes de l’insuffisance cardiaque et de prolonger l’espérance de vie du chien. Les chiens souffrant d’insuffisance cardiaque doivent être surveillés régulièrement par un vétérinaire, qui suivra la progression de la maladie et modifiera le traitement si nécessaire. Votre vétérinaire examinera votre chien et apportera les ajustements requis en fonction des résultats des tests et des signes cliniques. Les directives posologiques sont toujours fournies et surveillées par le vétérinaire traitant.
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Innocuité
Dans des essais précliniques, l'administration de 200 fois la dose recommandée n'a causé aucune réaction sérieuse. Certains inhibiteurs de l’ECA sont éliminés presque complètement par les reins, ce qui peut avoir des effets nocifs pour un chien dont la fonction rénale est déjà affaiblie (c’est fréquent chez les chiens atteints d’insuffisance cardiaque). FORTEKOR aide le cœur de votre chien et ménage ses reins. Il n’y a aucune contre-indication quant aux autres médicaments que votre chien pourrait déjà prendre. Dans une grande proportion des cas, l’efficacité de FORTEKOR permet au vétérinaire de réduire la posologie des autres médicaments. Si vous vous inquiétez le moindrement de la possibilité d’une réaction à un produit Novartis, veuillez consulter votre vétérinaire. (Tout comme certains humains ne peuvent tolérer un médicament relativement doux comme l’AAS, certains animaux de compagnie peuvent être sensibles à l’un des ingrédients de FORTEKOR et pourraient éprouver l’équivalent de troubles digestifs). L’une des façons de régler ce problème consiste à administrer le médicament après un repas complet (bien que ce ne soit pas nécessaire pour que la dose soit efficace). Il peut aussi arriver que l’administration directe du comprimé (le fait de l’introduire de force dans la gorge de l’animal) stimule le réflexe pharyngé et cause des vomissements, ce qui n’est pas relié au médicament même. Si cela survient à répétition, vous devrez modifier votre méthode d’administration et mélanger la dose requise au repas de votre chien.
Au cours des premiers jours suivant le début du traitement, il n’est pas rare que le chien ait besoin d’uriner plus fréquemment. L’action de FORTEKOR sur le système RAA stoppe l’absorption de sel et d’eau qui était précédemment causée par la maladie cardiaque. Le cas échéant, cet effet peut être compensé par la réduction de la dose du diurétique, sur la recommandation et sous la supervision d’un vétérinaire. Si le chien ne prend aucun autre médicament, ce problème devrait se régler de lui-même en quelques jours, étant donné que le corps normalise son degré de rétention de l’eau et du sel une fois que le débit cardiaque s’est amélioré.
Bien que ce ne soit pas aussi fréquent que chez les chiens, les chats peuvent aussi souffrir d’une cardiopathie. (L’utilisation de FORTEKOR chez le chat est considérée comme un usage non conforme et ne doit être envisagée que sur la recommandation d’un vétérinaire, mais il existe bel et bien des données montrant que FORTEKOR se révèle efficace pour inhiber l’ECA.) Votre vétérinaire pourra vous renseigner davantage à ce sujet
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Élimination
Tous les inhibiteurs de l’ECA affichent des propriétés pharmacodynamiques similaires, avec quelques différences dans l’élimination du médicament. Les anciens inhibiteurs de l’ECA étaient excrétés à 95 % par les reins, ce qui peut compliquer encore plus le cas d’un chien souffrant d’insuffisance rénale. Il faut donc surveiller étroitement la fonction rénale chez les animaux qui reçoivent ces anciens types de médicaments. Avec FORTEKOR, aucun ajustement posologique n’est requis chez les chiens dont la fonction rénale est altérée.
L'innocuité de FORTEKOR n'a pas été étudiée chez les chienne gravides. C'est pourquoi FORTEKOR n’est pas recommandé chez ces animaux, à moins que le vétérinaire ne détermine que les avantages l’emportent sur les risques du traitement.
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Usage
Comme FORTEKOR est un médicament d’ordonnance, il n’est offert que par l’entremise des vétérinaires. La posologie et les recommandations doivent être déterminées par le vétérinaire. Tout changement de la dose administrée ou tout problème observé par le propriétaire lorsqu’il traite son chien avec FORTEKOR doit être immédiatement signalé au vétérinaire traitant.
Grâce à la double voie d’élimination et à la posologie simple à une prise par jour de FORTEKOR, la commodité et l’innocuité sont les tout premiers avantages de ce médicament, pour vous et pour votre chien. Vous pouvez donc passer plus de temps de qualité avec votre chien, avec moins d’inquiétudes, tandis que votre chien profite d’une vie plus longue et plus heureuse.
